焦虑症的心理治疗方法及原则

  • 分享人:天边的眷恋ゝ
  • 时间:2017-10-12
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  • 专栏:焦虑症的心理治疗焦虑症自我治疗焦虑症的治疗方法

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    焦虑症是一种持续的不安、紧张、恐惧等情绪障碍,常伴有植物神经系统症状和运动的不安。精神卫生门诊病人中焦虑症约为12—15%;估计在心脏病门诊的患者中约为10%。女性多于男性,大多病例始发于20—40岁之间。有以下一些共同特征:

    (1)焦虑是不愉快的情绪,甚至是一种残废临头的感觉。

    (2)焦虑是指向未来,意味着有某种威胁存在。

    (3)用合理的标准来衡量,并不存在可认识的威胁或危险。患者的不安情绪超过正常的限度。

    (4)常伴有明显的植物神经障碍和躯体症状。

    (5)在持续性焦虑的情况下,也可有急性惊恐发作。

    焦虑症的心理治疗方法及原则如下:

    (1)支持性心理治疗

    ①先了解病人有无精神因素。如有精神因素则要引导病人分析精神因素与疾病的关系,努力去除病因,以利于疾病的治疗。

    ②如病人无明显精神因素作为内因,则让病人知道所患的疾病是功能性的,是可以治愈的,脑力也会恢复,以消除病人的顾虑。

    ③让病人了解焦虑与躯体变化之间的关系,心理和生理变化之间的关系,训练病人加强体格锻炼和自我控制焦虑的能力。

    ④尽可能鼓励病人去工作。专心致志的工作或作有兴趣的事,以分散病人对疾病的注意颇有裨益。如果病人全休在家,更会终日焦虑不安。

    ⑤支持性心理治疗可合并抗焦虑药物疗法。药物可缓解病人的焦虑失眠和头痛,增加对医生的信赖,以有利于心理治疗的进行。

    病例:一女性病人,40岁,因反复焦虑不安2年余经常来精神科门诊就诊。

    2年前因便秘和胃部不适,经常担心将来会变为癌症,曾经转到内科、外科及中医门诊治疗。经过多次胃镜检查排除了癌症,但仍感焦虑。精神科医生向病人解释,她患的是焦虑症。

    随后给予安定剂首先解决病人的失眠问题,待症状有所好转,便劝病人去工作,不在家休息,用工作分散注意力,使病情进一步好转。继之进行数次支持性心理治疗,终至痊愈。

    (2)松弛疗法和催眠疗法

    松弛疗法或催眠疗法常对焦虑症有效,特别是此类病人易接受暗示,可训练病人加强自我暗示,使情绪松弛,缓解焦虑。另外,气功或太极拳也能使情绪松弛。尤其是作气功时,全身肌肉均放松,如此多次反复训练,对病情很有好处。

    (3)生物反馈疗法

    让病人坐于反馈仪前,用肌电作为反馈信号,学会全身放松。待病人熟练掌握此项技术后,并要求病人在家中和工作场合反复和练习。这种方法常常可以较好地缓解焦虑症状。

    (4)精神分析疗法

    有时候,某些病人很难相信和接受医生在支持性心理治疗中的说教。对这类患者可选用精神分析疗法。原则上,先要同患者建立起良好的关系,使患者产生移情反应;然后促其进行自由联想,医生除适当提示外,不做过多解释。与此同时可对患者的梦进行分析,从自由联想和梦的分析中,找出潜在的内心情结和葛藤。抓住时机,促使患者领悟。一旦患者领悟,再针对残存症状进行放松训练或系统脱敏,可取得根治效果。

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